앞으로 38만원짜리 한의원 첩약을 7만원에도 복용할 수 있겠다.
보건복지부는 “20일부터 첩약 건강보험 적용 시범사업을 실시한다”고 밝혔다.
첩약에 건강보험 혜택을 주는 시범사업이 전국적으로 실시되는 건 처음이다. 1984년 약 2년간 충북 지역에서 실시된 적이 있다.
치료용 한약(첩약) 건강보험 적용 시범사업에 대해서 알아보고 기간, 대상 질환, 건강보험 적용 등에 대한 내용들을 중심으로 정리했다.
■ 한약(첩약) 건강보험 적용사업은
정부는 보다 많은 국민이 안전하고 합리적인 가격으로 한약을 복용하여 국민건강 증진에 기여할 수 있도록 첩약 건강보험 적용 사업을 추진하고 있다. 유효성과 안전성이 강화된 한약치료를 제공하고, 치료비 부담을 낮추는 것! 이것이 첩약급여화의 핵심이라 할 수 있겠다.
■ 사업 기간 및 대상 한의원정부는 오는 11월부터 3년간 첩약 건강보험 적용 시범사업을 실시한 후, 추후 건강보험 적용 대상 질환을 확대할 계획이다. 환자는 규격품 한약재 사용, 조제내역 공개 등 일정 조건을 충족하는 한의원에서 3개 질환에 대한 첩약을 받을 경우 건강보험 적용 혜택을 볼 수 있다. 전국 9000여곳의 한의원에서만 특정 질환에 대한 첩약에만 보험 가격이 적용된다.
■ 첩약이란
첩약은 여러 약재를 섞은 뒤 달여 약봉지(첩)에 싼 한약을 말한다. 탕약으로 불린다. 첩약의 수요는 한 해 1억첩 이상이다.
■ 대상 질환
이번 시범사업에서 첩약에 건강보험이 적용되는 대상 질환은 안면신경마비(구안와사), 뇌혈관질환 후유증(만 65세 이상), 월경(생리)통 등 세 가지다.
환자는 규격품 한약재 사용, 조제내역 공개 등 일정 조건을 충족하는 한의원에서 3개 질환에 대한 첩약을 받을 경우 건강보험 적용 혜택을 볼 수 있다.
■ 환자 부담금액
환자 1인당 연간 최대 10일까지 기존 금액의 50%만 부담하면 된다.
보통 10일분(20첩 기준)이라고 하면 진찰비를 포함하여 평균 10만 8,760원~15만 880원 수준이었는데, 건강보험 적용으로 5만 1,700원~7만 2,700원에 한약을 처방받을 수 있다.
급여 범위를 초과하는 부분에 대해선 전액 환자가 부담한다.
